「『紹介状ない患者』負担増 来年度、1.5倍400病院 厚労省、医療提供を効率的に」『日本経済新聞』2017年11月16日

「『紹介状ない患者』負担増 来年度、1.5倍400病院　厚労省、医療提供を効率的に」『日本経済新聞』2017年11月16日
https://www.nikkei.com/article/DGKKZO23511940V11C17A1MM8000/

以下、一部転載。

現在は500床以上の大病院に限っているが、「400床以上」を軸に中規模病院にも対象を拡大。病院数を260程度から約400まで５割増やす。

現在、紹介状を持たない患者から追加料金を徴収するよう義務づけられているのは高度な医療を提供する「特定機能病院」と呼ばれる大病院と、地域医療の拠点となる「地域医療支援病院」だ。

ただ医療費高騰を懸念する健康保険組合連合会は200床以上まで義務付けの範囲を広げるように主張

■参考
・「厚労省 対象病院を拡大へ　「紹介状なし」に追加負担」『毎日新聞』2017年11月16日
https://mainichi.jp/articles/20171117/k00/00m/040/105000c

・「外来医療（その２）　紹介状なしの大病院受診時に係る選定療養について」厚生労働省『中央社会保険医療協議会 総会（第304回）　議事次第』平成27年9月30日
http://www.mhlw.go.jp/file/05-Shingikai-12404000-Hokenkyoku-Iryouka/0000098761.pdf
※平成028年度診療報酬改定に向けて、紹介状なし大病院受診時にかかる選定療養費の義務付けについて議論開始。

・「外来時の負担等について」厚生労働省『第107回社会保障審議会医療保険部会』平成29年10月4日
http://www.mhlw.go.jp/file/05-Shingikai-12601000-Seisakutoukatsukan-Sanjikanshitsu_Shakaihoshoutantou/0000179591.pdf
※平成28年度より、導入の義務化。また、改定の影響について調査結果が公表。調査結果に対する、マスコミの評価は例えば、以下の2つ。

・橋本佳子「『紹介状なし』の大病院外来、2.9ポイント減に　定額負担徴収、対応に苦慮『説明しても同意得られず』」『m3.com』2017年5月31日
https://www.m3.com/news/iryoishin/533728

・「紹介状なしの大病院受診、抑制効果は限定的」『朝日新聞』2017年5月31日
http://www.asahi.com/articles/ASK502HG2K50UBQU009.html