茨木美穂ほか「リハビリテーションの視点に立った退院援助計画『経過的ケアプラン』の実践」『総合ケア』vol.14,№8,2004,pp.50-55.

【価値判断】○

大分県は湯布院厚生年金病院（リハビリテーション専門病院：297床）ＭＳＷの実践報告。「入院中の在宅支援計画が切れ目なく地域生活へとつながれていくように積極的に働きかける」ことを目的として作成される「経過的ケアプラン」（居宅ケアプラン案）作成の取り組みはケアの継続性という意味でも注目。

また、リハビリスタッフとの共通言語を意識的に使用して文章が書かれているのも特徴か。