資料３介護老人保健施設の基準・報酬について

平成２３年１１月１０日に開催された第８４回社会保障審議会介護給付費分科会において、「資料３介護老人保健施設の基準・報酬について（PDF:655KB）」が提出されています。来年度の介護報酬改定に向けて重要な資料だと思います。 http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/2r9852000001uuqn-att/2r9852000001uutn.pdf ○ポイント ・ 「要件１：退所者に占める自宅等への復帰者の割合が高いこと。要件２：ベッド回転率が高いこと。」の2要件を満たした老健を、在宅復帰・在宅療養強化型介護老人保健施設（仮称）として、加算ではなく、基本施設サービス費として評価。一方でそうではない老健の基本施設サービス費は減算を検討する。 →職場の老健は、在宅復帰・在宅療養強化型介護老人保健施設（仮称）になれそうです。 ・平成23年度老人保健健康増進等事業『介護老人保健施設における入所・短期入所リハビリテーションがもたらす在宅復帰・在宅生活支援に関する調査』という調査（N=1,614）が論点のベースとなっている。 →全老健が実施（研究班長：浜村明徳氏）。 ・在宅復帰機能「高」施設グループは、「低」施設グループに比べて、以下の特徴がある。 ＃１　退所先に占める医療機関の割合が低い。 ＃２　一月当たりの平均自宅等復帰者数が多い。 ＃３　リハビリ専門職の配置数が多い。 ＃４　３年以上の長期入所者が少ない。 ＃５　ショートステイ利用者が多い。 →印象通り。 ・在宅復帰機能「高」施設グループは、「低」施設グループに比べて在所日数が短い。 在宅復帰機能「低」施設420日　在宅復帰機能「高」施設　229日 ・入所1か月前の訪問を介護報酬で評価 ・在宅復帰機能「高」施設グループは、「低」施設グループに比べて、退所前後訪問指導加算の算定率が高かった。 「高」グループ　算定率45％　「低」グループ　同16％ ・介護老人保健施設の在所日数のヒストグラム ・定員に占める退所者の状況のヒストグラム ・定員に占める自宅復帰の状況のヒストグラム ・老人保健施設入所者の退所先について　※「介護サービス情報公表制度」（平成21年度）から集計 ・退所者に占める自宅復帰の状況のヒストグラム